胸腺切除术后危象分析
发布时间:
2007-07-27 11:24
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医学空间(MEDcyber.com)7月4日消息,伴随免疫疾病、Ossermen Ⅱb型及以上、术后肺部感染、术前有危象史和大龄患者均易发生术后危象。
重症肌无力除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。
中国临床神经科学二月第二期刊登一项研究,研究者回顾性分析2002年7月至2005年12月确诊为MG患者进行胸腺切除术101例患者的资料。对性别、年龄、术前危象史、Ossermen分型、激素使用时间和剂量、非口服止痛药、术前心电图、血红蛋白、白蛋白、肌力、伴随免疫疾病;手术及麻醉时间、切口方式、切除范围、胸腺瘤、病理类型、输血和病程;术后最高体温、肺部感染、术后第2天白细胞数、中性粒细胞百分比、乙酰胆碱受体抗体(AChRab)、突触前膜受体抗体(PrsmRab)、连接素抗体(Titinab)进行多因素Logistic回归分析。探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后危象发生的影响因素。
复旦大学附属华山医院胸外科陈佶等研究人员研究显示,术后出现MG危象29(28.7%)例.危象的发生与伴随免疫疾病、Ossermen分型、术后肺部感染、术前危象史和年龄因素有关。
因此可见伴随免疫疾病、Ossermen Ⅱb型及以上、术后肺部感染、术前有危象史和大龄患者均易发生术后危象。