输卵管要做什么检查才知道通不通?
发布时间:
2008-04-28 15:32
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通液术(俗称通水)
将带有圆锥形橡皮塞头的金属导管,经子宫颈口插入子宫颈管内,外端连接装有0.5%普鲁卡因液20ml的针筒,将此溶液缓慢地以每分钟5ml的速度插入子宫腔内,注意推注时阻力的大小,以及在橡皮塞头紧塞子宫颈管、无液体从子宫颈管向外溢出的条件下,放松针管时有无液体回流入针筒中。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如无阻力能顺利地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大多放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通,如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
通液法的优点是简便、易行,即使在设备简陋的基层卫生单位,只要具备放置宫腔避孕环或人工流产吸宫条件的,都可进行。缺点是假阴性较多,例如在输卵管积水时,液体进入积水腔中,虽能顺利注入20ml,实际上输卵管是不通的。如通畅,不能提示哪侧输卵管通畅,如阻塞,亦不能提示在何处阻塞,误导医患。传统的通液术由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位早已被世界卫生组织淘汰使用,我院三令五申要求取缔,还在使用通水的原因是传统观念使然另外有可能是医院本身没有造影的设备。频繁通水有可能造成感染及输卵管积水。最好的诊断方法就是数字化动态输卵管碘油造影。