子宫肌瘤的发生率较高，但并非所有的患者均需手术治疗，大多数的子宫肌瘤只需定期随诊即可，一般绝经后子宫肌瘤均会萎缩。下述情况下需手术来处理：
1.宫大于如孕十周大小。
2.拟妊娠，子宫肌瘤直径大于4厘米。
3.肌瘤短期内生长迅速， 不能除外有恶变。
4.宫颈部位的肌瘤。
5.有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。
手术方式的选择需根据患者的具体情况来决定，年青的未孕者行子宫肌瘤剔除术，术后有妊娠的机会。年纪较大者，一般建议行子宫切除术。子宫切除手术可开腹或腹腔镜下切除，根据患者的具体情况决定。
子宫肌瘤手术后存在着复发的可能，单发的子宫肌瘤术后的复发率在17％，而多发的子宫肌瘤在47％左右。故如需妊娠者，在术后的半年后应尽快争取妊娠，以免复发后影响妊娠。