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治疗女性宫颈癌的最佳的方法有哪些

文章来源:维多利亚女子医院 发布时间:2009-6-17 [ ] 【关闭

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宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。 那么治疗女性宫颈癌的最佳的方法有哪些呢?其实对于宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。那么以下具体的为你介绍一下这两种最佳的治疗方法:

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        宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。 那么治疗女性宫颈癌的最佳的方法有哪些呢?其实对于宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。那么以下具体的为你介绍一下这两种最佳的治疗方法:

        1、手术治疗:目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。

        Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。

        2、放射治疗:对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。

        治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性,从而考虑综合放射治疗为宜,以提高治愈率。另外,单纯放疗或化疗结合多用于年老患者,有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。

        晚期癌及复发癌的治疗:Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗,即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。


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    李桂兰 妇产科 副主任医师
    李桂兰 妇产科 副主任医师

    维多利亚女子医院住院部妇科主任,从事妇产科科研、教学、临床工作40余年,对妇科常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗都具有丰富的临床经验,尤其擅长不孕不育的诊治,熟悉开展妇科各类手术,多年来撰写妇产科论文多篇,多次参加全国各地组织的妇科学术会,并多次获得优秀论文奖。

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