腹腔镜是90年代开始发展的一种新的手术方法,它主要是利用3根细管进入腹腔进行手术。和传统的手术相比,它具有不开腹,手术创面小,感染机率低,患者愈合快的优点,近年来发展非常迅速,在某些发达国家,腹腔镜手术量甚至超过了传统手术。那么,腹腔镜能治疗哪些
妇科病呢?
现代腹腔镜设备和技术为妇科手术治疗创造了条件,如输卵管结扎术,盆腔粘连分离术,输卵管闭锁或阻塞的矫治术,宫外孕手术,卵巢良性肿瘤,
畸胎瘤,异位囊肿切除或剥除术,附件切除术,多囊卵巢打孔术,浆膜下子宫肌瘤切除术,子宫切除术,子宫内膜异位病灶电凝术等均可在腹腔镜下安全、有效的进行。
1、输卵管的手术
1)输卵管结扎避孕手术:这是最早被施行的腹腔镜手术。我们可以用电烧、夹子或塑料环来切断殊死战夹住输卵管、而达到避孕的目的。
2)宫外孕的处理:由于超音波及β-HCG的侧定,使得早期子宫外孕用腹腔镜来诊断及手术处理,已成为最主要的治疗方式。
3)输卵管整形手术:这主要是针对输卵管阻塞造成不孕的病例,我们可以在腹腔镜下施行输卵管和卵巢粘连剥离、输卵管伞部整形及输卵管造口术等。
2、卵巢的手术
1)卵巢肿瘤的处理:可以有囊肿切除,内容物抽出、电烧、或整个卵巢切除等各种方式。
2)多囊性卵巢的治疗:目前此症的第一线治疗仍是以药物为主。然当药物治疗无效时,可考虑用腹腔镜手术来施行卵巢钻孔术。
3)输卵管卵巢脓肿的清除:用腹腔镜手术来剥离清除输卵管卵巢脓肿,较之传统的开腹处理更加完善。
3、子宫的手术
1)子宫切除术:由于没有打开腹部,病人失血少、排气快、恢复迅速。在腹腔镜协助下经阴道全子宫切除术在近年来已逐渐普及而渐渐有取代部分传统的经腹部全子宫切除术的趋势。
2)子宫肌瘤剥除:子宫肌瘤多为良性,只有极少数会恶变,子宫是女性独有的性特征,常规的子宫肌瘤治疗总是免不了切除子宫,但随着腹腔镜技术的成熟及广泛应用,完全可以采用腹腔镜微创术来达到消肌瘤保子宫的目的。腹腔镜微创术可以说是未婚未育者的福音。
4、其它妇科的手术
除了上述常见的手术之外,腹腔镜在妇产科上的应用还包括:子宫内膜异位症的处理、应力性尿失禁的手术、严重经痛的治疗及妇癌骨盆淋巴摘除术等。
由于腹腔镜微创术不需开腹,术后恢复快,可缩减住院天数,降低医疗成本等优点,目前已深得患者的喜爱,腹腔镜微创术已俨然成为手术的主流之一。