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怎样鉴别子宫肌瘤?

       

  1 .妊娠子宫;妊娠子宫软,呈球形增大,表面无隆起。而肌瘤较硬,不规则生长。妊娠有闭经史、妊娠反应、尿hCG(+)。新近超声波技术的发展,妊娠6周即可诊断。

  2.卵巢肿瘤:卵巢肿瘤多数囊性,位于子宫一侧,除因粘连附着于子宫之外,推动子宫卵巢肿瘤并不随之而移动。子宫肌瘤质硬,位于下腹正中,随子宫活动而移动。此外子宫肌瘤往往有月经变化。而卵巢肿瘤,除功能性瘤外,较少有这种症状,腹腔镜对此二者的鉴别很有帮助。

  3 .炎性肿物:有慢性盆腔炎史,抗炎治疗肿物可能缩小,而肌瘤经抗炎治疗无变化,如疑有盆腔脓肿者,可行后穹窿穿刺鉴别。

  4.子宫内膜异位症(子宫肌腺瘤及子宫肌腺病):患者虽有月经失调,月经过多以及子宫增大的特点,但临床表现为剧烈痛经,呈继发性、进行性加重,常伴有原发性或继发性不孕,妇科检查除子宫增大外,有子宫活动受限,盆腔粘连。

  5.子宫恶性肿瘤:本病在更年期或绝经后发病,可行肿瘤活组织检查或诊断性刮宫以明确诊断。

  6.外科系统肿瘤:肠系膜肿瘤,腹膜肿瘤及腹壁良性肿瘤,可通过阴道双合诊检查及B超检查鉴别。


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